Alates reumaatilistest valud liigestes.

Aga kui ei ole parajalt palju ravimeid, siis on palju haigust ja liigesed hävivad. Kehavõõraste ainete ja haigustekitajate — viiruste, bakterite jt äratundmise ja kõrvaldamisega tegeleb immuunsüsteem, kuid millegipärast on immuunsüsteem segaduses ja ei saa haigustekitajatega hakkama. Selle ülesanne on säilitada kollageeni ja elastiini tootmine kehas. Näiteks seista millegi eest?

Kui kuskil koljus tekkiv lima alla valgub ja liigesesse koguneb, tekib sinna turse. See oli niinimetatud humoraalne haigustekketeooria humor — kreeka k vedelik. Keskajal oli ligi nelikümmend reuma ehk valu liiki, näiteks hambareuma. Liigeseturse tekib sellest, et liigesekesta rakud eritavad liigeseõõnde liigset vedelikku.

Virchowi õpetus on tänapäeva tõenduspõhise arstiteaduse alus ja nelja kehamahla enam kõigis haigustes ei süüdistata. Reuma on jäänud aga käibele kui alates reumaatilistest valud liigestes, peamiselt luu- ja liigesevalu üldmõiste, mille maakeelseteks vasteteks ongi olnud luuvalu, jooksva, lendva.

Võiks öelda nii, et muutliku iseloomuga liigesevalu ehk jooksva ehk reuma on reumaatiliste haiguste üks põhilisi tunnuseid. Reumaatilisi haigusi on ühtekokku üle saja ja kõige üldisemalt saab neid liigendada põletikulisteks ja mittepõletikulisteks, üld- ja paikseteks haigusteks.

On selliseid liigesepõletikke, mis kohase raviga paranevad ära, näiteks reaktiivne artriit kui inimesel on mõni nakkushaigus väljaspool liigeseid või ka infektsioosne artriit — mädane liigesepõletik, kui haigustekitajad on liigese sees. Reaktiivne artriit on peamiselt noorte ja nooremas keskeas inimeste haigus. Mõned liigesepõletikud ägenevad korduvalt, kuid väga ägedad haigushood on lühikesed ja vaibuvad esimestel haigusaastatel mõne päevaga. Need on tingitud kristallidest, näiteks kusihappest.

Kusihappest tingitud kristallartriit on podagra, mis võib alata üsna noorelt, aga ka kesk- või vanemas eas. On ka kroonilisi, eluaegse kuluga liigesepõletikke, mille õigeaegne ja kohane ravi võib päästa liigeste tuleviku.

Need on autoimmuunsed haigused, mille põhjus on pärilikkuse ja keskkonnategurite koosmõju. Autoimmuunne tähendab, et inimese enda immuunsüsteem ründab liigeseid. Selline on reumatoidartriit — moondav hulgiliigesepõletik, ja ka juveniilne ehk noorte artriit, mis osal haigetest võib jätkuda ka täiskasvanueas.

Millal peaksid teismelised valutavate liigeste pärast muretsema?

Kroonilise kuluga on ka spondülartriit — lülisambapõletik. Liigesepõletik tähendab ennekõike seda, et liiges on liigutustel valus, jäik ja turses. Tähendab, liigeseõõnes on vedelik. Ka artrooside, liigesekulumuste korral võib liiges aeg-ajalt tursuda, kuid see on suhteliselt lühiaegne ja põletik ei ole artroosi puhul peamine.

Liigesevaevustega võivad kulgeda ka põletikulised sidekoehaigused, näiteks luupus, ja vaskuliidid ehk veresoontepõletikud. Liigeseturse põhjusi on muidugi veel terve hulk.

Inimene ei pea ennast ise diagnoosima hakkama, aga mis on need vihjed alates reumaatilistest valud liigestes ohu märgid, mis viitavad, et võiks arsti juurde minna? Või näiteks kui teretamise käepigistus on sõrmenukkide kohalt valus.

Või kui äkitselt on liigesed hommikuti jäigad kauem kui 30 minutit. Lülisambapõletiku tunnuseks on alaseljavalu, mis äratab enne äratuskella, niisiis hommikupoole ööd. Oluline on teada, et liigesepõletike vaevused on tugevamad hommikul, liigesekulumuse vaevused aga õhtul.

Sagedasemad liigeste ja luude haigused

Mis vanuses on liigesepõltikke kõige rohkem? Igas vanuses võivad olla omamoodi tervisehädad. Liigesepõletikku võivad kahjuks haigestuda isegi imikud. Reumatoloogide patsientide seas on küllaltki palju noori. Kroonilisi liigesehaigusi on kõige rohkem muidugi eakatel, alates reumaatilistest valud liigestes viimaks jõuavad ju kõik haigestunud vanemasse ikka.

Reuma aabits

Ja on ka palju mittepõletikulisi liigesehaigusi. Tõsi on, et liigesed kuluvad: kõhrekiht aastatega õheneb ja liiges moondub. Kõhrekulumise esimesi märke võib täheldada juba kahekümnendates eluaastates.

See kulgeb väga aeglaselt.

Külastaja küsib:

Nii et väike tõetera on sees selles naljakeses, et kui oled üle neljakümne, ärkad hommikul üles ja mitte kuskilt ei valuta, siis sa ei ole elus. Liigesekulumuse vaevusi on tõsisemalt tunda pärast kuut- või seitsetkümmet eluaastat: koormusel, näiteks kõndides või mõne töö juures jäävad mõned liigesed valusaks.

Sage on põlve- ja puusaliigeste artroos, aga kiiremini kuluda võivad ka näiteks suurvarba või pöidla tüviliigesed.

Selles on lööke ja hõõrdumisi leevendavaid kõhrepindu ja liigest koos hoidvaid kudesid ning liigesesidemeid. Liigest toetavad ka liigesele kinnitunud lihased ja kõõlused. Liigesevedelik aga toimib liigese määrdeainena. Iga viies inimene maailmas põeb mingit liigesehaigust nt osteartroosi e.

Ja selg. Ja kael. Inimeseks olemine, tagajalgadel kõndimine, koolipingis istumine, raamatute või arvuti lugemine, tööriistade ning muude väärt asjade haaramine — kõik see kulutab liigeseid. Näiteks eakatel kaladel on hoopis teistmoodi liigesevaevused.

Arst vastas:

Aga liigesekulumus ei tähenda paratamatuid valusid. Inimeste valutundlikkus on erinev ja on kõrges eas inimesi, kes liigeste üle üldse eriti ei kurda. Seega võimete ja teatud eakohaste piirangutega on mõistlik arvestada. Tugevama valu puhuks on suur valik valuravimeid. Tõsi, neil on ka hulk võimalikke kõrvaltoimed, kuid enamasti ikka leidub sobiv ravim. Ärakulunud liigesed, näiteks põlved või puusad, küünar- või randmeliigesed, saab välja vahetada, asendada tehisliigesega.

Meie ortopeedid teevad seda meisterlikult.

Vanemad inimesed on traumadele vastuvõtlikumad ning ülekoormusvigastused kipuvad neil kergemini tekkima. Noored taastuvad ülekoormusest kiiremini: noor inimene jookseb 10 kilomeetrit ning võib homme uuesti joosta, aga vanema inimese liigesed ja organism tervikuna vajavad taastumiseks pikemat aega. Liigesed võivad valutada ja paiste minna, aga ka lihtsalt ragiseda. Liigeste ragisemise kohta on erinevaid teooriaid, alates sellest, et liigeses on väikesed õhumullid, mis raginaga lõhkevad, kuni selleni, et kõhre teatud segmendid pehmenevad.

Kahjuks kõiki liigeseid proteesida ei saa, pole välja töötatud sobivaid proteese. Enamikul jätkub liigeseid siiski kogu eluks. Mis on liigesehaiguste riskitegurid? Kas meie kliima soodustab liigesepõletikke? Liigesepõletike riskiteguriks on infektsioonid, mis võivad vallandada pikaajalise haiguse. Aga kõiki nakkusi ei ole võimalik ära hoida, nii nagu ka pärilikkust ei saa valida.

Meie ilmastik otseselt liigesehaigusi esile ei kutsu, kuigi niiske ja jaheda ilmaga on liigesed võib-olla valusamad. Arvatakse, et suurematel laiuskraadidel on rohkem põletikulisi haigusi, sest pool aastat on siin jahe ja pime ning nahk ei saa küllalt päiksevalgust, seega napib D-vitamiinimillel on muuhulgas põletikku ennetav ja muide ka vähivastane toime. Kroonilised liigesepõletikud ägenevad kevaditi ja sügiseti, nii nagu ammu on teada, et liigesevalu ennustab ilmastikumuutust.

Liigesekulumuse ja omandatud liigesemoonete üheks riskiteguriks on liigeste traumad ja ülekoormus. Oma kehalisi eeldusi ja sporditraumade riski tuleks kaaluda elukutselise või harrastusspordiala valikul. Põlvedele ja pöidadele võib teha palju halba jooksmine asfaldil. Vale töö- ja magamisasend toob kaasa tõsiseid muresid lülisamba kaela- ja nimmeosas.

Mis põhjustab liigese ja luude haigusi?

Kõrged kingakontsad ja kitsad kinganinad on süüdi eespöia moonetes, millest tuntuim on väljapöörd-suurvarvas. Kingamood teeb naiste jalad haigeks, sellest on kahju.

Kuid meestele meeldimine on vist tähtsam. Mida ise teha, et pääseda neist haigustest või neid vähemalt võimalikult kaugele lükata? Me pole veel rääkinud osteoporoosist ehk luuhõresusest, mis on vanema ea luumurdude põhjus. Kui eluaeg palju liikuda, parajalt päevitada, tarvitada kaltsiumirikast toitu ja vanemas eas kaltsiumi ja D-vitamiiniga toidulisandeid, on luud tugevamad.

Millal peaksid teismelised valutavate liigeste pärast muretsema? Väiksema, kiiresti mööduva valu korral ei pruugi muretsemiseks küll põhjust olla, kuid teatud sümptomite korral on väga oluline õigel ajal arsti poole pöörduda. Reumatoloogi vastuvõtule võiks saata teismelise, kellel esinevad põletikule viitavad kaebused - liiges t e valu, hommikune kangus ja turse, samuti seljavalu ja hommikune kangus, kirjutab Tartu ülikooli kliinikum lastereumatoloog Chris Pruunsild portaalis Terviseuudised. Kui nelja kuni kümneaastastel lastel esineb sageli ka niinimetatud kasvuvalusid, mis lähevad ise üle, siis teismeeas tüdrukutel 9. Artriiti on põhjust kahtlustada juhul, kui lisaks valule esinevad ka muud põletiku tunnused, nagu turse, liikuvuse piiratus, valu liigutamisel ja lokaalse temperatuuri muutus.

Paiksed põletikud tuleb välja ravida, et need ei muutuks pikaajaliseks ega tooks immuunsüsteemi vahendusel kaasa teisi haigusi. Lastel on ohtlik krooniline kurgumandlipõletik, noores täiskasvanueas sugulisel teel levivad haigused, kesk- ja vanemas eas näiteks hambajuurealused põletikud.

Ja oma liigeseid tuleks kasutada mõistlikult, vältides traumasid ja pikaajalist ülekoormust.

Hurt harja villane long

Kui aga näiteks reumatoidartriit on kord alanud, siis on tervisele kõige parem viivitamatult pöörduda arsti poole, kes alustab kohast ravi. Aga kui haigus käes, millised on siis sportimisvõimalused? Liigesehaigetele sobib jalgrattasõit, ujumine ja ballitants. Malet võib ka mängida, kui õigesti istuda. Väga kasulik tegevus on jalutamine või ka kiire kõnd õigetes jalatsites, vajaduse korral tallatugedega.

Väga tervislikud on metsateed, sealt leiab ka palju rõõmsamaid mõtteid kui Artur Kapi kuulsas laulus. Kuid mitte ainult sport pole vajalik.

Sulgeb vaikese sormega haiget

Loodus ja kaunid kunstid on tervisele samuti väga tähtsad. Kogu tervist mõjutab eluhoiak. Praegu räägitakse palju positiivsest mõtlemisest, mis mulle tundub imelik, sest see sõna meenutab posimist. Miks peaks nii tähtis mõiste meie emakeeles olema ladinakeelne?

Heameelne mõtlemine on see, mida me vajame!

ARTROOS, OSTEOPOROOS, REUMATOIDARTRIIT – ja muud kroonilised liigeste ja luude haigused

Alates reumaatilistest valud liigestes on liigesepõletike ravi? Kas neid saab ka välja ravida? Podagra puhul kasutatakse kusihappe teket ja eritamist mõjutavaid ravimeid ning peetakse kohast dieeti. Reumatoidartriidilüliasambapõletike ja juveniilse artriidi korral määratakse niinimetatud haiguskulgu mõjustavaid ravimeid, mis vähendavad põletikuvalmidust immuunsüsteemis.

Need ravimid on väga tõhusad, kui neid õigesti kasutada. Inimesed sageli kardavad ravimeid ja küsivad, kas tablette vähendada ei saaks.

Haigus liigeste kate vibratsiooni

Loodusravi on autoimmuunsete artriitide vastu võimetu ja ravimid on seda tõhusamad, mida varem ravi algab. Reumatoidartriit võib aastateks täiesti peitu pugeda, kui asjakohane ravi algab esimese kuue haigusnädala jooksul. Ja patsiendile tuleb selgitada, et karta tuleb haigust, mitte selle ravimeid. Eestis saab ravida krooniliste liigesepõletike raskemaid vorme ka bioloogiliste ravimitega.

Samal teemal

Bioloogiline tähendab seda, et neid ravimeid toodavad elusrakud äärmiselt tehislikes tingimustes. Aga kui ei ole parajalt palju ravimeid, siis on palju haigust ja liigesed hävivad.

Ägedat liigesepõletikku saab kiiresti leevendada liigesesüstidega. Liigesehaiguste ravi ei piirdu siiski ainult ravimitega.

Sünnitusaegne hingamine ja sünnitusasendid.

Raske on ülehinnata taastusravi tähtsust kõigi liigesehaiguste kõigis haigusjärkudes. Kõige tähtsam on õige võimlemine, mida õpetab füsioterapeut.