Aasta valus tagasi

Kaljusaar Küsimus nr 59 Tere! Veel enne õhtusöögi algust on külaline, rahandusministeeriumi ametnik Francois Jacques Villeret jõudnud peremehe selja ära nikastada, tekitada abielukriisi ja maksuinspektori kaela tõmmanud. Perearst kirjutas mulle antidepressandi — Ciraset 10 mg, juurde võtan esialgu xanaxit.

Kõik artiklid Eelmised numbrid Tellimine Reklaam Kirjuta meile Jaga lugu: Brent Bauer mängib operatsiooni ajal valu leevendamiseks virtuaalreaalsuse mängu SnowWorld, mille tõhusust ortopeediliste traumade kirurg Reza Firoozabadi katsetab.

Mängu töötas välja Washingtoni Ülikooli psühholoogiateadlane Hunter Hoffman, üks virtuaalreaalsuse valuravis kasutamise teerajajaid. Bauer kukkus kolmandalt korruselt alla ja murdis mitu luud, sh vaagnaluu.

Liigeste granuloom ravi

Üks stabiliseeriv tihvt võeti tal vaagnast välja ilma virtuaalreaalsuseta ja see oli tema sõnul väga valus. Teise väljavõtmise ajal kasutati virtuaalreaalsust. Teadlased harutavad lahti valu saladusi ja uurivad uusi valuravi viise.

Üle kolmekümne aasta tagasi, kui Tom Norris võitles vähiga, tehti tema kubemepiirkonnale ja vasakule puusale kiiritusravi. Vähk kadus ja pole tagasi tulnud.

Kevadel ja liigesevalu

Aga talle jäi alles lõikav valu, mis kiirgab puusast mööda selgroogu kaelani välja. Sestsaadik pole nüüdseks Aflubi liigeste ravi Norrisel olnud ühtki valuvaba päeva. See lõikas läbi tema karjääri USA õhujõudude lennukihooldusametnikuna.

See on olnud tema alaline saatja, nagu on olnud ka kepp, millega ta kõnnib.

Tromboosiühingu e-mail

Halbadel päevadel on valu nii piinav, et ta peab voodisse jääma. Parimailgi päevadel piirab see oluliselt tema võimet ringi liikuda, nii et ta ei saa teha Aasta valus tagasi kodutöid, näiteks prügi välja viia. Mõnikord võtab valu Norrise sõnul nii tugevalt võimust, et tal on raske hingata. Ta on pikka kasvu sooja olekuga mees, kes on õppinud oma valu osavasti tõsiduse maski taga varjama.

Ma ei näinud kordagi tema nägu valust krimpsu tõmbumas. Kui tal on eriti valus, saab Marianne, kes on olnud 31 aastat tema abikaasa, enda sõnul sellest aru teatava tardumuse järgi, mida ta mehe silmades näeb.

National Geographic on maailma suurim populaarteaduslik ajakiri Ajakiri ilmub ühe korra kuus, iga kuu alguses.

Vastas dr Jaan Tepp:

Telli kohe Kui valu hakkas Norrise elu üle võtma, otsis ta tröösti valu teemal rääkimisest. Ta hakkas kroonilise valu käes kannatajate eestkõnelejaks ja lõi tugirühma. Ja ta on 30 aastat otsinud leevendust.

Suure osa neist 30 aastast võttis ta fentanüüli, tugevat opioidi, mis tema sõnul kattis valu kinni nagu paks tekk, aga hoidis ta enamasti horisontaalis ja uimasena. Ta on proovinud nõelravi, mis natuke aitas, ning ka mesilasravi, magnetravi ja usu abil ravimist, mis ei aidanud.

Lehekülje allpool näete esitatud küsimusi ja arsti poolseid vastuseid.

Praegu hoiab Norris oma valu vaos füsioteraapiaga, mis parandab tema liikuvust, ja lülisambasse süstitavate steroididega, mis tema põletikulisi närve veidi vaigistavad. Inimesi, kes peavad elama kroonilise valuga, on ainuüksi USA-s 50 miljonit ja mujal maailmas veel miljoneid. Valu põhuseid on palju, vähist diabeedi, neuroloogiliste haiguste ja muude tervisehäireteni. Kannatuste põhjus on aga üks: füüsiline piin, mis segab inimeste elu, kas aeg-ajalt või kogu aeg.

Pole sugugi ebatavaline, et vähipatsiendid, kes piinlevad pärast keemiaravi tugeva vaibumatu valu käes, otsustavad ravi pooleli jätta, et leida pääsu surmas.

Valu paremas puusaliigendis kui ravida

Viimasel ajal on lõiv, mida krooniline valu nõuab, tulnud üha rohkem nähtavale. Pärast seda, kui arstid hakkasid Ka pärast nende ohtude ilmsiks tulekut jäi opioidisõltuvuse probleem püsima, osalt sellepärast, et alternatiive oli vähe.

Viimasel paarikümnel aastal pole välja töötatud ühtki edukat uue põlvkonna valuvaigistit. Lühiajaliseks ägeda valu leevendamiseks Aasta valus tagasi opioidsed valuvaigistid ideaalselt, aga neid on kõikjal USA-s hakatud pidurdamatult kuritarvitama.

Mis võtaks ära valu?

Iga päev sureb USA-s opioidide üledoosi umbes inimest — see sünge statistika hõlmab nii heroiinist ja teistest uimastitest kui ka retsepti-valuvaigistitest tingitud surmasid. Vajadus mõista valu bioloogilisi mehhanisme ja leida tõhusamaid viise Aasta valus tagasi valu vaigistamiseks on muutunud pakiliseks.

Teadlased viivad praegu pikkade sammudega edasi meie teadmisi sellest, kuidas valusignaale tundenärvidest ajju edasi antakse ja kuidas aju valutunnet tajub. Samuti hakkab vähehaaval selguma konkreetsete geenide roll valu reguleerimises ning see aitab aru saada, miks valu Aasta valus tagasi ja taluvus on inimeseti nii erinev. Need edusammud on hakanud radikaalselt muutma arstide ja teadlaste arusaama valust — täpsemalt kroonilisest valust, milleks loetakse valu, mis kestab üle kolme kuu.

Siiani pidas meditsiiniteadus valu vigastuse või haiguse tagajärjeks, algpõhjuse suhtes sekundaarseks. Tuleb aga välja, et paljudel patsientidel jääb vigastusest või haigusest tekkinud valu pärast algpõhjuse kadumist kauaks ajaks püsima.

Sellistel juhtudel saab valust endast haigus. Lootust on, et see arusaam koos edasi arenevate teadmistega valust aitab leida kroonilisele valule uusi raviviise, sealhulgas opioididele selliseid alternatiive, mis ei tekita sõltuvust. Tom Norris ja teised patsiendid ootavad neid läbimurdeid pikisilmi.

Samal ajal katsetavad teadlased ka paljulubavaid alternatiivseid strateegiaid, näiteks aju stimuleerimist nõrkade elektrilöökidega, mis panevad aju valu teisiti tõlgendama, ja keha enda valuvastaste mehhanismide kaasamist.

Bostoni Lastehaigla neurobioloog Clifford Woolf on valu üle neljakümne aasta uurinud.

VASTAN (EBAVIISAKATELE) EELARVAMUSTELE

Tema sõnul on traagiline, et selleks on vaja olnud sotsiaalset katastroofi, et teadlased ja arstid hakkaksid valule väärilist tähelepanu pöörama, aga asja hea külg on, et tänu sellele on valu uurimine lõpuks hoo sisse saanud. Ilma selleta ei tõmbaks me reflektoorselt kätt tagasi, kui puudutame palavat pliiti, ega oskaks vältida paljajalu klaasikildudel kõndimist. Tänu neile, vahetust või mällu talletunud valukogemusest tingitud reaktsioonidele on meil vähem ohtu end vigastada.

Valu tundmine arenes meil välja sellepärast, et tundenärvid toimivad enesealalhoiuks hädavajaliku häiresüsteemina. Täispikkuses loo leiate National Geographic Eesti Harvardi meditsiinikooli ja Massachusettsi Üldhaigla neuroteadlane Vitali Napadov uurib, Aasta valus tagasi aju valu tajub. Selleks jälgib ta elektroentsefalograafiga kroonilise alaseljavaluga patsientide ajulainete mustreid.

Teadlased uurivad valutaju maha suruvaid või tugevdavaid mutatsioone, et saada teada, kuidas valuärritust edasi antakse. See stseen on üks mitmest seinale projitseeritud lõõgastavast merepildist. Colloca uurib Marylandi Ülikoolis valu neurobioloogiat ja on kindlaks teinud, et patsientide meelt lahutav virtuaalreaalsus vähendab neil valu.