Meditsiin Artriit Justovs.

Bunhtuk N. Ravi taktikaakuutne Gouty artriit ja hüperurikeemiaga seotud tüsistused on erinevad. Esialgne etapp jätkub asümptomaatiliste, röntgenkiirguse uuringud on väikesed informatiivsed. Gout on krooniline liigesepatoloogia, mis esineb süvenemise ja vähendamise perioodide puhul, mille peamised põhjused on hüperurikeemia ja keha vastus sellele.

Külma ravi vastunäidustused võivad olla patsiendil koronaarse südamehaigusega või hüpertensiooniga.

B Sclerosis C sõidu serva Ülekulava servad Neerude võita. Nephopaatia arendamise soodustamine podagrade tegurite jaoks on Urikosuuria üle mg päevas. Diuresis ja langusPH uriin x. Uriini "hape" tohutu "eritumine" võib põhjustada neerude torukujulise aparaadi lüüasaamist neerude sekundaarse interrite.

Hiljem võib tekkida glomeruluse kahjustus immuunocomplex Jade. Podagra puhul iseloomustab torukujuliste funktsioonide rikkumiste ülekaalus eriti kontsentratsiooni funktsiooni katkestamine üle glomerulaarse languse.

Seda hääldatakse liigese podagra kliinikus, seda olulisem neerukahjustus. Tofuse podagra ajal täheldatakse proteinuuria, kontsentratsioonifunktsiooni väikesed häired ja glomerulaarfiltratsiooni vähenemine. Aja jooksul kasvab neerude muutused järk-järgult. Nephropaatia podagra kliiniliste ilmingute hulgas määrab kõige sagedamini haiguse prognoosi.

Väliskeeritud neerupuudulikkuse arendamisega on tendents ägeda artriidi harva arengut. Hemodialüüsi viib ka liigeste rünnakute kooskõlastamiseni. Shukurova S. Kaasasolevad haigused.

Subcortic tsüstid ilma erosioonita radiograafia Diferentsiaaldiagnoos Pseudopump [haiguse sadestamine kaltsiumpürofosfaadi kristallide pürofosfaat arropatia ] sai selle nime tõttu välise sarnasuse podagra. Diferentsiaaldiagnoos põhineb kristallide füüsikalis-keemiliste andmete võrdlemisel: Urainete X-ray mikroskoosel on nõela välimus ja neil on kahekordse reframphiirguse vara polarisatsiooni mikroskoobi. Kaltsiumpürofosfaat kristallide röntgenkiirte need on nähtavad liigeste röntgenkiirte puhul, sagedamini põlve ja kõrbes, punktisõitude paralleelsete joonte kujul on mikroskoobi all ja ärge Kas teil on topeltpirn. Teisese pürofosfaadi arrofosfaat esineb hüperparatüreoidismi, hemokromatoosis, hemokromatoosis, hemosideroosi, Vilson-Konovalovi tõvega.

Haiguse sageli seotud haiguste hulka kuuluvad rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, glükoositaluvuse rikkumine metaboolne sündroomsamuti isheemilise südamehaigusi. Eriti sageli täheldatakse alkoholi kuritarvitavatel patsientidel seda tüüpi hüperlipideemiat. Kuigi avastatakse ka mitmeid podagra patsiente hüperholesteroleemiaMitmed uuringud näitavad korrelatsiooni puudumist urriseeriva ja kolesterooli taseme vahel. Arteriaalse hüpertensiooni täheldatakse ¼-½ patsiendil podagra.

See võib olla tingitud neeruverevoolu vähenemisest.

  1. Meetod "Märgad käterätikud: ravi külma liigesehaigustega. Krüoteraapia: külma ravi

Oluline seos arteriaalse hüpertensiooni ja hüperurikeemia vahel võib olla rasvumine. Eeldatakse, et kasv taset kusihappe taset veres võib olla indikaator kahjustuse neerulaevade või neeru tuubiilse arteriaalse hüpertensiooni. Tuleb märkida, et noorte südamehaigusega noored patsiendid on sageli hüperurikeemia. Patsientide surma põhjuste hulgas on rohkem kui pooled südame-veresoonkonna haigused.

Meetod "Märgad käterätikud: ravi külma liigesehaigustega. Krüoteraapia: külma ravi

Wallace et al. Plus lumesadu liigese, millega kaasneb punetus ja valu, sümptomite maksimaalne areng esimesel päeval, radiograafia liigeste asümmeetrilised muutused, taimeliidete puudumine liigese vedeliku loomisel. Akuutse sobivuse korral on podagra tavaliselt vere suurenemine veri taset, kuid ei ole selle näitaja erand ja normaalväärtus. Gre'i suurim väärtus podagra diagnoosimisel on sünoviaalse vedeliku polariseerimismikroskoopia polarisatsioonimikroskoopia näiteks tofuseskus on võimalik tuvastada nõela kuju ja peamise eristava valguse iseloomulikke kristalle -Optical omadused on negatiivne topelt bemprane ja mitmed teised.

Gordon et al.

Liigid ja sümptomid

Akuutse artriidi juhtumeid on teada, kui ultraheli kristalle ei leita polarisatsiooni mikroskoopia abil, neid ei tuvastatud nende väikese suuruse tõttu, kuid elektronmikroskoopia ajal tuvastati.

Vead on võimalik, kui sünoviaalvedelikus on ka teisi kristalle, eriti Artriit Sustava. Eriti lihtsalt polarisatsiooni mikroskoopia abil tuvastage uraatide kristallid superfiliseliselt paigutatud tufusis.

Mental Illness and Psychiatry in Russia: Diagnosis, Management, Treatment, History

Oluline on kusihahahaha happe rinnahappe tuvastamine. Tavaliselt eritub 3-päevase piirangute pärast dieedi puriinide piiranguid, millele eritub mg 1,6 mlmol ultrasterit ja mg on mg. Soovitatav on kulutada selle uuringu enne dieeti ja 7 päeva pärast selle liha, liha suppide ja kastmete, lindude, kalade, kaunviljade, kaerahelbed, tee, kohvi, kakao, alkoholi. Esialgu määravad ja dünaamika üheaegselt määravad uriini mahu,Ph uriin, kusihappe tase ja kreatiniin veres.

Akuutse podaani artriidi diagnoosimise kindel väärtus on kolhitsiini terapeutiline toime. Siiski tuleb meeles pidada, et podagra helge toime ei ole alati täheldatud ja vastupidi pürofosfaadi arropatia ja kaltsineerimine Kaldub kolhitsiin võib olla väga tõhus. Ravi Võimsuse ravi annab diferentseeritud strateegia, sõltuvalt haiguse etapist - ägeda rünnaku või interverecy perioodi, tofuse vormi.

Esile tõstma peamised eesmärgid Podagra ravis Panrotsky. Kroonilise podagra Meditsiin Artriit Justovs ennetamine või avastamine, peamiselt neerukivide ja tofuse moodustumine. Toidu soovitused on välistada puljongid ja kastmed, piiravad liha ja kalatooteid, kaunvilju, tugevat kohvi ja teed, alkoholi.

Mis on podagra kohutav?

Iniileeritud vedeliku mahu suurenemine kuni l päevas mahu suurenemine, regulaarne külastused vannile või saunale, mis aitab kaasa out-of-op-otsib uric happe. Samuti on oluline kontrollida normaalse kehakaalu ja arteriaalse rõhu säilitamist, glükoosi ja vere lipiidide sisaldust. Oluline koht podagrade ravis hõivab patsiendi haridust, mille eesmärk on mõista erinevate tegurite rolli positiivselt ja kahjustada selle haigust. Enne ravi valimist tuleb iga patsiendi podagra asjakohaselt uurida.

Suurus ja resistentsus hüperurikemia ja igapäevase Urkoosuria, neerufunktsiooni ja kuseteede seisundi, haiguse ja samaaegsete haiguste etapp määratakse. Assümptomaatilise hüperurikeemia ravi.

Ravi taktika küsimuse lahendamiseks on Uriinihappe igapäevase eritumise kindlaksmääramise tulemused uriiniga aluseks. Seisu paljastamisel hüperrikozuria Rohkem kui mg päevas, mis ei ole kõrvaldatud väiksema dieediga, tuleks läbida Allopurinooli pidevat kasutamist.

Kui uriinihappe rikuvust ei suurendata uriiniga, antipodagria Ettevalmistusi ei kuvata Meditsiin Artriit Justovs ravi peamine väärtus on väikese dieediga, kehakaalu vähenemine ja Meditsiin Artriit Justovs ennetavad meetmed.

Akuutse podaani artriidi lõikamine Tavaliselt teostavad kolhitsiini või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid NSAID. Colchitsiini määramisel peab arstil Meditsiin Artriit Justovs teavet patsiendi kaasnevate haiguste kohta. Colchitsiin Kolkhikum - hajuta,Solvay. Määrake esialgses annuses 0,5 mg vastavalt teiste autorite soovitustele - 1 mg.

Iga tund on ette nähtud lisaks 0,5 mg ravimit või 1 mg ravimit iga 2 tunni järelkuni artriit on täielikult ümber paigutatud või enne kõhulahtisuse ilmumist oksendaminekuid mitte vähem kui mg päevas. Enamikul patsientidel on mõju juba märgitud 0,5 mg kolhitsiini ja muutub selgeks 12 tundi ravi. Rohkem kui ühel päeval, colchitsiini podagra rünnaku raviks, reeglina. Väikeste annuste 0,5 mg 2 korda päevas ja NSAID-de ägedas akuutse artriidi paralleelset kasutamist on võimalik paralleelselt kasutada kolhitsiinis 0,5 mg 2 korda päevas.

Mõnikord, kui on võimatu määrata Colchitsiini suukaudselt, näiteks pärast kirurgilisi Meditsiin Artriit Justovs kasutatakse intravenoosselt.

Kuidas mõjutab krüoteraapia

NSAIDide hulgas eelistatakse narkootikumidele kiirete alguse ja põletikuvastase suhtumise kõige aktiivsem: diklofenak naatrium ja fenüülbutasoon, kuid mitte atsetüülsalitsüülhape. Diklofenak naatrium Esimene vastuvõtt on ette nähtud suukaudselt annuses mg või intramuskulaarselt annuses 75 mg.

Fenüülbutazone butadion - annuses 0,3 g. Seejärel vajadusel iga tunni järel NSAID-korruse vastuvõtmine: diklofenak naatrium Annus mg kuni ja isegi Meditsiin Artriit Justovs päevas ja fenüülbutazone - kuni 0,6 g vastuvõtu. Sagedaste kõrvaltoimete tõttu turse, arterite hüpertensioon, seedetrakti häired, hematoloogilised häiredfenüülbutasoon peaaegu ei kehti.

Liigid ja sümptomid

Akuutse podaani artriidi leevendamiseks võib ibuprofeeni kasutada annuses 2. Akuutse podagra bouti saab peatada, tutvustada põletikud glükokortikosteroididPärast sünoviaalse vedeliku eelnevalt evakueerimist ja nende ravimite määramist sissepoole prednisoon mg päeva või intramuskulaarselt.

Ravi antipodagria Vahendid allopurinool, bensbromaroon viiakse läbi alles pärast podagra artriidi leevendamist tavaliselt mitte varem kui 3 nädala pärast. Sageli korduva poti artriidi ravi.

Puudumisel hüperrikozuria, neerukahjustuse ja urolitorite tunnused Ravile on kaks lähenemisviisi. Sellises olukorras on võimalik kasutada nii allopurinooli kui ka uriposeuric fondid.

Subcortic tsüstid ilma erosioonita radiograafia Diferentsiaaldiagnoos Pseudopump [haiguse sadestamine kaltsiumpürofosfaadi kristallide pürofosfaat arropatia ] sai selle nime tõttu välise sarnasuse podagra.

Allopurinooli annus valitakse individuaalselt. Kõige sagedamini on soovitatav ravi alustada raviga 0,4 g ravimi kohta päevas, üks kord. Mõnikord piisavalt ja vähem annust.

Millistes haigustes saab kasutada külma ravi teel

Ravi tõhusust kontrollitakse korduva määramisega murihmahappe taseme taset veres. Tavaliselt allopuriinooli mõju all väheneb Urichappe tase tunni pärast ja normaliseeritakse, kui valitakse piisav annus päeva pärast. Allopurinooli toetava annuse valimine toimub nii, et see ei taga mitte ainult urriseerivate tavapärase normaalse taset, vaid takistab ka artriidi Meditsiin Artriit Justovs neerukahjustuste kordumist.

Subkutaannete tofuse resorptsiooni täheldatakse mitte varem kui kuud pideva ravi all allopurinooliga. Sellises olukorras valik allopurinooli ja uriposeuric Ettevalmistused viiakse läbi empiiriliselt.

Proovid esialgses annuses 0,25 g 2 korda päevas. Urikuumusarikas Ravimi toime areneb 30 minuti pärast. Pärast päeva möödumist väheneb Urcercia ebapiisav vähenemine iga nädala järel ravimi annust 0,5 g.

Ravi sulfintizonon. Alustage annusega 0,05 g, määrates selle 2 korda päevas. Ravimi esimene annus on soovitatav võtta võimalikult varakult hommikul ja viimane - kui võimalik õhtul. Tavaliselt on ravimi toetav annus 0,4 g päevas. Bensbromaron hipico, Desurrick, Norrathat on teistelt kasulik uriposeuric Pikaajalise tegevusega vahendeid saab määrata 1 kord päevas.

Tavaline annus moodustatakse 0,1 g päevas, maksimaalselt - 0,6 g. Goudi ravis on võimalik kasutada allopurinooli kombinatsiooni uriposeuric tähendab tavaliselt sulfintizonon.

Kuid oluline "võitnud" kombineeritud ravile podagra ei saavutata tavaliselt.

Etioloogia

Primaarse podagra ajal on ettevalmistused tavaliselt ette nähtud elukestva igapäevase vastuvõtu jaoks, nende tühistamise või ravi katkestused põhjustavad kiiret nädala jooksulet suurendada murihappe taset veres ja haiguse kliiniliste ilmingute taasalustamist. Ravi esimestel päevadel ja nädalatel anti- Fondid võivad esile kutsuda podagraartriidi arengut. Seetõttu on esialgu ettenähtud või kolhitsiin 1,5 mg päevas või keskmise päevaannide alahinnaga NSAID-d.

Meditsiin Artriit Justovs vahendite vastuvõtmise ajal tuleb vedelate jookide kogust suurendada 3 liitrit päevas, nii et uriini päevane kogus oleks vähemalt 2 liitrit.

On oluline, et diureis oleks piisav ja öösel. Sellise mittespetsiifilise ravi eeliseks on ravimite hea talutavus. Colchitsiini pikaajalise vastuvõtuga määratud annuses veetakse tavaliselt hästi. Uriposeuric Fondid on vastunäidustatud.

Allopurinool on võimeline lõpetama järk-järgult Olemasolevate uimagonide kivide vähendamine, vähendage podagra neerukahjustuste raskust ja takistavad ka nii U-podaatide kui ka oksalaadi kivide moodustumist. Ravi esimestel nädalatel näitab allopurinool sellistel patsientidel, eriti neerukahjustuste või urolitiaasiga märkimisväärse raskusega, näitab nende Meditsiin Artriit Justovs eesmärki, mis suurendavad uriinhappe lahustuvust uriinis.