Burst Artriit poidla. Mis on Bursa?

Sellistel juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine ja fragmentide fikseerimine kodara intraosseosse sisestamise teel. Sel juhul liigub peamise falangi pea pikendusseadme pilu kaudu edasi nagu silmusesse ulatuv nupp.

Artriit Ta murdis käe sõrme falangi. Suletud intraartikulaarsed luumurrud Inimese harjal on keeruline struktuur ja see sooritab mitmesuguseid peeneid liigutusi. See on töötav keha ja selle tagajärjel on see sagedamini kahjustatud kui muud kehaosad. Käe ja sõrmede vigastused ja haigused põhjustavad nende funktsioonide rikkumise, ajutise puude ja sageli ohvri puude. Ühe või mitme sõrme kaotamine põhjustab professionaalseid ja psühholoogilisi raskusi.

Käe ja sõrmede vigastustest tulenev puude kõrge protsent on seletatav mitte ainult kahjustuse raskusega, vaid ka vale või enneaegse diagnoosimise ja ravitaktika valikuga. Selle patsientide rühma ravimisel tuleks püüda taastada mitte ainult elundi anatoomiline terviklikkus, vaid ka selle funktsioon. Kahjustuste kirurgiline ravi toimub vastavalt individuaalsele plaanile ja vastavalt allpool toodud põhimõtetele.

Seotud tooted

Vigastuste ja käehaigustega patsientide Burst Artriit poidla tunnused. Anesteesia Peamine tingimus peene sekkumise rakendamiseks käele on piisav valu leevendamine. Kohalikku infiltratsioonianesteesiat saab kasutada ainult pindmiste defektide korral; selle kasutamine naha piiratud liikuvuse tõttu on piiratud peopesa pealispinnal. Enamikul juhtudel viiakse käeoperatsioonide ajal läbi juhtivuse anesteesia. Käe peamised närvikohad saab blokeerida randme tasemel, küünarnuki liigesaksillaarne ja emakakaela piirkond.

Sõrmeoperatsiooni jaoks piisab Oberst-Lukaševitši tuimestusest või blokaadist metakarpiaalsete ruumide tasemel vt joonis 1. Joonis 1. Anesteetilised süstekohad jäseme juhtivuse anesteesia ajal. Sõrmede ja randmete tasemel on vaja vältida pikaajaliste anesteetikumide Burst Artriit poidla, markaiin kasutamist, kuna ravimi pikaajalise resorptsiooni tõttu on neurovaskulaarsete kimpude kokkusurumine ja tunneli sündroomid ja mõnel juhul sõrme nekroos.

Käe tõsise kahjustuse korral tuleb kasutada anesteesiat. Kirurgilise välja verejooks. Vere küllastunud kudede hulgas on võimatu eristada käte veresooni, närve ja kõõluseid ning tampoonide kasutamine vere eemaldamiseks kirurgilisest väljast kahjustab libisevat aparaati. Seetõttu on verejooks kohustuslik mitte ainult suurte käte sekkumiste korral, vaid ka väiksemate vigastuste ravis.

Kirjutage oma ülevaade

Käe veritsemiseks kantakse küünarvarre ülemisele kolmandikule või õla alumisele kolmandikule elastset kummist sidet või pneumaatilist mansetti, milles pumbatakse rõhku kuni mm Hg, mis Burst Artriit poidla eelistatavam, kuna see vähendab närvipõletiku riski.

Enne nende kasutamist on soovitav eelnevalt tõstetud käsivarrele kanda elastne kummiside, mis aitab olulise osa vere käest välja tõrjuda. Sõrmeoperatsiooni jaoks piisab, kui kummist žgutt paigaldatakse selle alusele.

Kui operatsioon kestab üle ühe tunni, on jäseme ülestõstetud asendi korral Burst Artriit poidla mitu minutit mansetist õhku vabastada ja seejärel uuesti täita. Naha sisselõiked käel. Käe epidermis moodustab keeruka joonte võrgustiku, mille suund on tingitud sõrmede erinevatest liigutustest. Pintsli naha peopesa pinnal on palju vagusid, kortse ja voldid, mille arv on ebaühtlane.

Mõnda neist, millel on teatud funktsioon ja mis on sügavalt asetsevate anatoomiliste moodustiste orientiirid, nimetatakse primaarseteks nahavorminguteks joonis 2.

Joonis 2. Käe primaarsed nahavormid. Need sooned on käe naha liigesed. Vagu mängib liigendtelje rolli ja külgnevad sektsioonid teostavad selle telje ümber liikumisi: lähenevad üksteisele - paindumine, vahemaa - pikendus. Kortsud ja voldid on liikumise reservuaarid ja aitavad kaasa nahapinna suurenemisele. Naha ratsionaalne sisselõige peaks liikumiste ajal kõige vähem venima. Haava servade pideva venituse tõttu ilmneb sidekoe hüperplaasia, karedate armide moodustumine, nende kortsumine ja selle tagajärjel dermatogeenne kontraktuur.

Suurimad muutused liikumiste ajal on soontega risti asetsevad sisselõiked, samas kui soontega paralleelsed sisselõiked paranevad minimaalse armistumisega. Käe nahapiirkonnad on venituse osas neutraalsed. Selline piirkond on keskpoolne joon joonis 3mida mööda vastassuundades venitamine neutraliseeritakse.

Good News: Tocilizumab (Actemra) and Sarilumab (Kevzara) for COVID 19

Joonis 3 Sõrme keskkülgjoon. Shook ja valus liigesed on käe optimaalsed jaotustükid naha esmaste moodustistega paralleelsed jaotustükid. Kui sellist juurdepääsu kahjustatud konstruktsioonidele pole võimalik tagada, tuleb valida kõige õigem ristlõike tüüp joonis 4 : 1.

Joonis 5 Käe täiendavad ja pikendused. Atraumaatilise kirurgia tehnika. Käekirurgia on libisevate pindade operatsioon. Kirurg peab meeles pidama kahte ohtu: infektsioon ja trauma, mis viivad lõpuks fibroosini. Selle vältimiseks kasutatakse spetsiaalset tehnikat, mida Bunnel nimetas atraumaatiliseks.

Selle tehnika rakendamiseks on vaja jälgida kõige rangemat asepsi, kasutada ainult teravaid vahendeid ja õhukest Burst Artriit poidla ning niisutada kudesid pidevalt. Kudede vigastamist tuleks vältida pintsettide ja klambritega, kuna kokkusurumiskohas moodustub mikronekroos, mille tagajärjel tekivad armid, samuti võõrkehad, mis jäävad haavasse ligatuuride pikkade otste, suurte sõlmede kujul.

  • Molemad polved haiget
  • Tabletid liigese ola valu
  • Intravenous augmentation treatment and lung density in severe alpha 1 antitrypsin deficiency RAPID : a randomised, double-blind, placebo-controlled trial The Lancet:, 59 Chouliaras K.
  • Ta murdis käe sõrme falangi. Suletud intraartikulaarsed luumurrud
  • Nõlme vs peopesa tõuked
  • Lõõgastus. Harjutused ja tehnikad - Artriit
  • Kaed valus harja

Oluline on välistada kuivade tampoonide kasutamine vere peatamiseks ja kudede ettevalmistamiseks, samuti vältida haava põhjendamatut äravoolu. Naha servade ühendamine peaks toimuma minimaalse pingutusega ja mitte häirima klapi verevarustust. Niinimetatud ajafaktoril on nakkuslike komplikatsioonide tekkes tohutu roll, kuna liiga pikad operatsioonid põhjustavad kudede "väsimust" ja nende infektsioonikindluse vähenemist.

Bursiit on bursa liigestega kinnitatud vedelikuga täidetud kotid ärritus või põletik. Kõige sagedamini esineb see üle aastastel täiskasvanutel ja põhjustab kahjustatud liigese ebamugavust või liikumise kaotust. Mis on Bursa? Bursa on vedelikuga täidetud kotike, mis asub keha liigeste ümber ja mis vähendab hõõrdumist ja hõlbustab liikumist, kui kõõlused või lihased liiguvad üle luude või naha.

Pärast atraumaatilist sekkumist säilitavad kuded oma loomuliku sära ja struktuuri ning paranemisprotsessis toimub kudedes minimaalne reaktsioon. Käe Burst Artriit poidla sõrmede immobiliseerimine. Inimese hari on pidevas liikumises. Statsionaarne olek on harja jaoks ebaloomulik ja toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Mittetöötav käsi võtab puhkeasendi: randmeliigese kerge pikendamine ja sõrmede liigeste painutamine, röövimine pöial.

Funktsionaalse asendi eeliseks on see, et see loob kõige soodsama stardiasendi mis tahes lihasrühma tegevuseks. Sõrmede liigeste asend sõltub randmeliigese asendist.

Randmeliigese paindumine põhjustab sõrmede pikenemist ja pikendamine - paindumist joonis 7. Joonis 7 Harja funktsionaalne asend. Kõigil juhtudel on sunnitud asjaolude puudumisel vaja harja immobiliseerida funktsionaalses asendis. Sõrme immobiliseerimine sirgendatud asendis on parandamatu viga ja viib lühikese aja jooksul sõrme liigeste jäikuseni. Seda asjaolu seletatakse kollateraalsete sidemete erilise struktuuriga. Need liiguvad pöördepunktidest distaalses ja peopesalises suunas.

Seega, sõrme sirgendatud asendis, sidemed lõdvestuvad ja painutatud asendis venitatakse joonis 8.

  • Artriit kaed vigastuse tottu
  • Ravi osteokondroosi katt folk oiguskaitsevahendeid
  • Meie sõrmed puhkavad.
  • Bursiidi sümptomite ja ravi mõistmine | Teadus | April
  • Kuidas ravida reie valud

Joonis 8. Kollateraalsete sidemete biomehaanika. Seetõttu on sõrme kinnitamata asendis fikseerimisel ligament kortsus. Kui ainult üks sõrm on kahjustatud, peaks ülejäänud jääma vabaks. Distaalse falangi luumurrud. Anatoomia Luust nahani ulatuv sidekoe septa moodustab rakustruktuuri, osaleb luumurdude stabiliseerimises ja minimeerib fragmentide nihkumist joonis 9.

Lk joonis 9: küünte falangi anatoomiline struktuur:Kollateraalsete sidemete 1 kinnitus,2 - sidekoe vaheseinad,3-külgne interosseous ligament. Teisest küljest on suletud sidekoe ruumides esinev hematoom küünte falangi kahjustusega kaasneva lõhkeva valu sündroomi põhjus. Distaalse falangi aluse külge kinnitatud ekstensor ja sügavad painduvad kõõlused ei mängi fragmentide nihutamises rolli.

Eesti arstiteadlaste teaduspublikatsioonid

Murde on kolme peamist tüüpi vastavalt Kaplan L. Pikimurdudega ei kaasne enamikul juhtudel fragmentide nihkumine. Distaalse falangi aluse põikmurdudega kaasneb nurknihe. Rakumurrud hõlmavad distaalset neelu ja neid sageli kombineeritakse pehmete kudede kahjustustega.

Erapooletuid ja peenestatud luumurde ravitakse konservatiivselt. Immobilisatsiooniks kasutage peopesa või tagarehve nädala jooksul. Kihi Preparaadid turse tuleb proksimaalne interfalangeaalne liigend jätta vabaks joonis Joonis 11 Rehvid, mida kasutatakse küünte falangi immobiliseerimiseks Nurganihkega põikmurdu saab ravida kas konservatiivse või operatiivse meetodiga - suletud ümberpaigutamine ja osteosüntees õhukese Kirschneri nõelaga joonis Joonis 12 Küünte falangi osteosüntees Kirschneri õhukese kodaraga: A, B - operatsiooni etapid, C - osteosünteesi lõppvaade.

Põhi- ja keskmise falangi luumurrud. Phalanxi fragmentide nihkumine määratakse peamiselt lihaste veojõu abil.

Liitu Meie Uudiskirjaga

Peafalangi ebastabiilsete murdude korral nihutatakse fragmendid taha avatud nurga all. Proksimaalne fragment eeldab painutatud positsiooni falangi alusele kinnitatud interosseous lihaste veojõu tõttu. Distaalne fragment ei toimi kõõluste kinnituspunktina ja selle pikenemine on tingitud keskmise falangi aluse külge kinnitatud ekstensori ekstensorkõõluse keskosa veojõust joonis Joonis 13 Fragmentide nihke mehhanism peamise phalanxi murdude ajal Keskmise falangi murdudes tuleb arvestada kahe põhilise struktuuriga, Burst Artriit poidla mõjutab fragmentide nihkumist: tagant falangi aluse külge kinnitatud ekstensorkõõluse keskosa ja phalanxi peopesa pinnale kinnitatud pinna paindekõõlusega joonis Joonis fragmentide nihkumise mehhanism keskmise phalanxi murdudes Erilist tähelepanu tuleks pöörata pöörleva nihkega luumurdudele, mis tuleb eriti hoolikalt kõrvaldada.

Painutatud asendis ei ole sõrmed üksteisega paralleelsed. Sõrmede pikitelg on suunatud surinäärme poole joonis 15 Nihkega phalanxi luumurdude korral liiguvad sõrmed risti, mis raskendab funktsioneerimist. Neelu ja luumurdudega patsientidel on sõrmede painutamine valu tõttu sageli võimatu, nii et pöörde nihke saab kindlaks teha küünteplaatide paigutamisega sõrmede painutatud asendisse joonis 16 Joonis 16 - sõrmede pikitelje suuna kindlaksmääramine falangide murdudes Luumurdude paranemine on hädavajalik ilma püsivate deformatsioonideta.

Nõlmetõuked tekitavad käeluudele rohkem stressi kui avatud peopesa. Võitluskunstnikud kasutavad seda fakti kui võimalust käte luid karmistada, nii et kui nad midagi kõvasti löövad, ei purune käsi. Põhimõtteliselt reageerib keha kaltsiumi ladestumise suurenemisega sõrmeni ja piki falange. Mis puutub lihastesse, siis nende vahel pole suurt vahet.

Painduvate kõõluste vagiinad läbivad sõrmede falangide peopesa soones ja igasugune ebatasasus takistab kõõluste libisemist. Ilma nihketa või vasaraga murrusid saab ravida nn dünaamilise splinti meetodiga. Kahjustatud sõrm kinnitatakse külgneva külge ja algab varajane aktiivne liikumine, mis hoiab ära liigeste jäikuse arengu. Nihkega murrud vajavad suletud ümberpaigutamist ja fikseerimist krohvivalu abil joonis 17 Joonis 17 - kipsvalandite kasutamine sõrmede falangide murdudeks Kui murd ei ole pärast ümberpaigutamist stabiilne, ei saa fragmente pikapikkuse abil säilitada, siis on vajalik perkutaanne fikseerimine õhukeste Kirschneri kodaratega joonis 18 Joonis 18 Kirschneri kodarate abil sõrmede falangi osteosüntees Suletud ümberpaigutamise Burst Artriit poidla korral näidatakse kodade, kruvide, plaatide abil avatud ümberpaigutamist koos sellele järgneva phalanxi osteosünteesiga joonis Joonis 19 - sõrmede falangide kruvide ja plaadiga osteosünteesi etapid Intraartikulaarsete luumurdude, aga ka mitme killustatud luumurdudega annab ravi parima tulemuse väliste fikseerimisseadmete kasutamine.